了解人体成分分析的知识

一、BMI及其不足

人们早已意识到评估一个人的身体不仅要看体重，而且还要结合身高，因此存在体重指数的概念。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高²（m），该指数综合考虑了体重和身高。正常人和住院患者都可以使用BMI大致评估其健康和营养状况，此外，根据亚太地区新发布的肥胖标准，BMI在18.5至23之间被认为是正常的，BMI在23-25之间是超重的，超过25被认为是肥胖。

BMI长期以来一直用于指导临床实践。例如，住院的BMI患者被认为具有营养风险，需要营养支持；肥胖患者可以按BMI分类以选择适当的治疗措施。但是，使用BMI评估身体形状并不准确，有时会导致令人尴尬的误解。BMI的缺点是它无法区分体重是源自脂肪，肌肉还是其他成分，这显然需要加以区分。

二、人体成分分析

测量人体中肌肉和脂肪等不同成分的含量，即人体成分分析。要准确测量人体的肌肉和脂肪含量，可以使用双能X射线吸收法或MRI和CT扫描计算。这两种方法既昂贵又费时，并且通常仅用于科学研究。真正常用的人体成分分析仪使用生物电阻抗分析方法进行测量，该方法利用人体不同组成部分的电导率差异（较差的脂肪电导率，良好的肌肉电导率）以及性别，年龄，身高，体重，数据估计了诸如人体肌肉和脂肪等不同成分的比例。

用于健身场所或医院的人体成分分析仪具有8个电极（手和脚），可以准确估算四肢和躯干的成分，并计算细胞内和细胞外水，皮下脂肪和内脏脂肪通过计算左右上肢的肌肉含量，您可以轻松确定自己是左撇子还是右撇子。家用人体成分分析仪（俗称脂肪秤）只有两个电极，可以粗略估计肌肉，脂肪和水的比例。

三、脂肪百分比和无脂肪体重指数

脂肪百分比是脂肪与体重的比率，可以直接从人体成分分析仪中读取。目前，尚无公认的脂肪百分比正常标准。可以认为成年男性中12％-22％和女性20％-30％更合适。但是，由不同的人体成分分析仪制造商提供的参考范围会大不相同。如上所述，脂肪百分比与种族，性别和年龄有关。对于相同体型的男人和女人，女人的脂肪百分比通常比男人高5％至8％。较高的脂肪含量可使女性获得更圆润的曲线。随着年龄的增长，脂肪百分比通常会逐渐增加，其正常参考范围也会逐渐向上移动。

四、病人的人体成分分析

病人的体重变化可能比健康人的体重变化更为复杂。例如，当肝硬化或腹腔内肿瘤引起腹水时，患者的整体营养状况就会大大恶化。人体成分分析可以分别确定水分含量，肌肉量和脂肪储备，并可以为患者提供更有针对性的营养支持治疗和康复指导，因此对于营养性疾病（例如肥胖，严重营养不良）以及疾病本身或其治疗可能性影响营养状况（例如恶性肿瘤，炎症性肠病，大手术前后，器官移植，某些传染性疾病等）的情况，应根据需要动态监测人体组成的变化，以提供更合理的营养干预措施。

使用人体成分分析仪测量人体成分是快速且无创的。有条件的医院和科室应进行人体成分分析，这对于准确评估患者的营养状况和指导治疗具有重要意义。