日期:2021-01-21 11:14:22点击率:4574
[ 来源:未知 | 作者:管理员 | 时间:2021-01-21 11:14:22 | 收藏本文 ] 【大 中 小】
步态分析(GA)是一种研究方法,利用机械原理以及人体解剖学和生理学知识来比较和分析人体步行状态。
在临床工作中,需要对可能影响其步行能力的神经系统或肌肉骨骼系统疾病患者进行步态分析,以评估患者是否具有异常步态以及异常步态的性质和程度。
情况1:步态障碍和不稳定性
步态变化和动态稳定性受损以及患者跌倒的风险增加直接相关,包括前庭和小脑共济失调。这种步态的主要特征是支撑阶段变短,摆动阶段增加以及支撑表面的面积增加。小脑和感觉障碍患者(特别是在疾病的初始阶段)的行走速度通常保持不变或仅略有降低,但是患有功能性共济失调的患者通常会明显降低行走速度,这与焦虑和对跌倒的恐惧有关。
情况2:动作缓慢和行走缓慢
患有以下疾病的患者可以观察到低运动步态,帕金森氏病,皮层下血管性脑病(SAE)和正常压力脑积水(NPH)等。与这种类型的疾病相关的步态障碍的典型特征包括步速降低,步幅缩短以及挥杆时脚间隙减小。在步态缓慢的步态障碍中,双重任务通常会导致步速和周期参数的进一步降低。此外,在执行认知任务(例如“说话时停止行走”)期间中断步行是典型的表现,可以解释为主要由认知缺陷引起的运动症状。步态下降也是一种临床现象,其特征在于短暂的步行停止(通常是摇摆阶段之前的踩踏阶段)。步态减慢主要存在于基底神经节疾病患者中,但在极少数情况下,也可以在SAE或NPH患者中观察到。
情况3:复杂环境中的下降趋势
除了感觉反馈与上脊髓运动区和脊柱运动区的相互作用外,人体姿势控制还取决于认知和注意力。轻度认知障碍者经常向治疗师和临床医生抱怨由明显的运动障碍引起的平衡问题。他们通常抱怨在现实生活中(例如家庭环境等)的步态较慢,或者在复杂的运动环境中跌倒的风险增加。感觉功能和简单运动任务的临床检查可能无法观察到显着差异。通过步态分析测试,可以发现患者的步行速度和步幅大大降低。
步态分析的临床意义
1.评估患者是否有异常步态以及异常步态的性质和程度
2.分析原因和纠正方法步态异常步态异常,制定治疗计划以提供必要的依据
3.评估康复治疗的效果
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