精神压力分析仪/心率变异分析仪分析心率对心力衰竭的重要性

精神压力分析仪，也称为心率变异分析仪，一直是评估脉搏心率的身体检查的重要医学设备。

大量的流行病学研究表明，心率（HR）与人群中的心血管死亡和整体死亡率相关，无论其是否与心血管疾病合并。高HR与心血管疾病之间有着密切的联系，这在生物学上似乎是合理的。该机制包括当心肌质量，壁张力和需氧量增加时，高心率降低舒张期冠状动脉的灌注。高心率还可导致冠状动脉内皮细胞氧化应激，并在心脏中继发血管收缩肽和去甲肾上腺素这可能对冠状动脉粥样硬化和心肌重塑有直接和间接的影响。

心率变异分析仪的新结果：除β受体阻滞剂外，已证实使用仅减慢HR（伊伐布雷定）的药物可降低心力衰竭的射血分数（HFrEF））患者的预后（窦性心律超过70次/分钟）得到改善。另外，同时使用伊伐布雷定和β受体阻滞剂可以进一步改善症状并控制心率。对于保留射血分数的心力衰竭（HFpEF）患者，HR控制仍然未知。同样，心房纤颤患者的HR与预后之间的关系尚不清楚，并且几乎没有证据表明应将此类患者的HR控制在每分钟100次以下。心房颤动节律与窦性节律分开的原因尚不清楚。

研究结论

除了作为重要的生命体征外，HR现在还被用作风险评估和指导治疗的重要预测指标。近来，对于窦性心律HFrEF患者，加强HR控制已成为重要的治疗目标。早期联合使用HR减少策略可能会成为将来的实践模式。HFpEF患者的治疗策略仍不清楚，需要进一步研究。对于非窦性心律患者的治疗策略也不清楚。避免过高的心率（100次/分钟）应该是一种合理的方法；对于具有节律性心律的患者，将来需要进行前瞻性研究以验证该方法。

目前对心率和心力衰竭的共识

除了与死亡率有关外，还发现静息心率升高与死亡率和住院率负相关。

关于心力衰竭心率的四种新观念

更多证据表明存在β受体阻滞剂的抵抗性

缺乏降低心率以改善HFpEF或调整心律的方法

相关证据较低的心率可能会因急性心力衰竭而受益