糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症之一。1型糖尿病患者中近50％患有慢性肾衰竭，而2型糖尿病中5％至10％也患有肾衰竭。

一、如何知道患有糖尿病肾病？

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二、糖尿病肾病的程度

长期血糖控制不佳会损害肾脏。肾脏疾病逐渐发展。医生在临床上将糖尿病性肾病分为5个阶段：

一阶段：糖尿病早期阶段肾脏体积增加，肾小球滤过率增加而没有任何症状。

二阶段：尿常规蛋白阴性，尿微量白蛋白间歇性出现，尿白蛋白排泄率略有增加，可以通过积极治疗予以逆转。

三阶段：早期肾脏疾病。常规尿液对鸡蛋呈阳性，尿液微量白蛋白持续升高，尿白蛋白排泄率为20-200，血肌酐和尿素氮正常（即肾功能正常）。

四阶段：临床肾病。尿白蛋白排泄率>200，24h尿白蛋白>300，肾小球滤过率降低，可能伴有水肿和高血压，尿蛋白阳性，血肌酐和尿素氮显着增加（即肾功能受损）。

五阶段：终末期肾脏疾病。全身性水肿，高血压和尿毒症，肾功能衰竭。

三、如何预防和治疗糖尿病肾病？

糖尿病是一个逐渐发展的过程。一旦临床表现明确，糖尿病肾病就难以治愈，因此糖尿病肾病的首先就是做好预防，定期检测检查糖尿病风险检测系统很重要。

良好的血糖控制可以将糖尿病肾病的发病率降低一半。当出现尿蛋白时，降糖药物选择不当会导致肾脏疾病加重或损害其他器官，因此请咨询糖尿病医生以调整降糖药物。当患者患有肾功能不全时，即血肌酐和尿素氮显着增加，当接受胰岛素治疗时，由于肾脏肾脏分泌的胰岛素减少，每日胰岛素需求量将大大减少。如果继续使用以前的剂量，通常容易发生低血糖症。

当肾脏疾病发展到末期时，此时会发生肾衰竭，肾脏无法排泄由人体代谢的毒素。此时，血肌酐和尿素氮显着增加。在这种情况下，只能通过透析来维持体内正常的毒素排泄，换句话说，要使用透析来维持生命。