[ 来源:鸿泰盛（北京）健康科技 | 作者:鸿 | 时间：2018-12-24 12:00:27 | 收藏本文 ] 【大 中 小】
精神压力分析仪分析心率对心衰的重要性
精神压力分析仪又称心率变异检测仪，一直以来评估脉搏一直是体格检查的重要部分。
大量流行病学研究显示，心率（HR）与人群的心血管死亡及总体死亡率相关，不论是否合并心血管疾病。高HR和心血管疾病之间密切相关，这在生物学上似乎是合理的。其机制包括，在心肌质量、室壁张力、以及氧需求增加时，高HR会减少舒张期冠状动脉灌注。高HR还会导致冠状动脉内皮细胞氧化应激，继发性在心内释放具有缩血管作用的多肽和去甲肾上腺素（图1）。这可能对冠状动脉粥样硬化以及心肌重塑有直接和间接的影响。
心率变异分析最新结果：除了β受体阻滞剂之外，现已证实使用单纯减慢HR的药物（伊伐布雷定）可使射血分数降低的心衰（HFrEF）患者（窦性心律超过70次/分）预后改善。此外，同时使用伊伐布雷定和β阻滞剂可进一步改善症状和控制HR。对于射血分数保留的心衰（HFpEF）患者，最佳HR控制仍然未知。同样，在房颤病人中HR和预后的关系也不清楚，仅有很少的证据提示应将这类患者的HR控制在100次/分以下。房颤节律和窦性节律分离的原因尚不清楚。
研究结论
HR除了作为重要的生命体征，现已作为评估风险和指导治疗的重要预测指标。最近，强化HR控制已成为窦性心律HFrEF患者重要的治疗目标。早期联合使用降低HR的策略可能成为将来的实践模式。对于HFpEF患者的最优治疗策略仍不清楚，还需要进一步研究。对于非窦性心律患者的最优治疗策略也不清楚，避免极端心率（<60次/分或>100次/分）应该是合理的方法；对于起搏心律的患者，未来需要前瞻性研究来验证这一方法。
目前关于心率和心衰的共识
除了与死亡率相关，已经观察到静息心率升高与死亡及住院率呈负相关。
心衰时关于心率的四个新观念
更多证据指向β阻滞剂抵抗
缺乏降低HR改善HFpEF或起搏心律心衰患者结局的相关证据
急性心衰时降低心率可能获益
