肌少症，是一种以骨骼肌质量、力量和躯体功能进行性下降为特征的综合征，严重影响老年人的生活质量，并增加残疾、跌倒、骨折和死亡风险。因此，早期诊断和干预至关重要。然而，由于肌少症的诊断涉及多个方面的评估，明确其首选检查对于高效准确地识别患者具有重要意义。

一、肌少症评估的方法

肌少症的诊断通常依据欧洲老年人肌少症工作组 (EWGSOP) 等机构提出的标准，这些标准主要涉及三个方面：肌肉质量、肌肉力量和身体功能。因此，相应的检查方法也围绕这三个方面展开。

二、肌肉质量的评估

肌少症常用的方法包括双能X射线吸收仪 (DXA)、生物电阻抗分析 (BIA) 和计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)。DXA 因其快速、无创、辐射剂量低的优点，常被用作评估附肢骨骼肌质量 (ASM) 的金标准。然而，DXA的价格相对较高，且受到设备的可及性和操作人员经验的影响。BIA 是一种更为便捷和经济的方法，但其结果易受体液和种族差异的影响。CT 和 MRI 具有更高的图像分辨率，能够更精确地评估肌肉体积，但其成本高昂，且辐射剂量较大，不适合大规模筛查。

三、肌肉力量的评估

主要通过握力测试 (Handgrip Strength) 进行。握力测试简单易行，费用低廉，且具有较高的预测价值，能够反映全身肌肉力量。因此，握力测试被广泛应用于肌少症的筛查和诊断中。

四、身体功能的评估

通常采用短程体能测试 (SPPB) 或计时起立行走测试 (TUG)。SPPB 包括站立平衡、步速和起立行走等多个项目，能够综合评估下肢肌肉力量和平衡能力。这两种测试都能够较好地反映患者的日常生活能力和跌倒风险。

五、综合性的肌少症评估工具

鸿泰盛肌少症数字化评估与干预系统SMC-1000集评估诊断、营养干预、运动干预为一体，实现了肌少症评估诊断数字化、干预管理智能化、数据采集标准化、数据管理系统化。检测流程：SARC-CaIF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测。可以全面进行肌少症的评估和干预。

结合可操作性、经济性和准确性等因素，握力测试 可以被认为是肌少症的首选检查方法。握力测试能够快速、便捷地评估肌肉力量，成本低廉，且能够反映全身肌肉力量。对于握力测试结果异常的患者，建议进一步进行BIA 评估肌肉质量，并进行 SPPB 或 TUG 评估身体功能，以全面诊断肌少症。需要强调的是，肌少症的诊断是一个综合评估的过程，单一指标无法完全确定。因此，医生应根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，并结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，进行综合判断，以实现肌少症的早期诊断和有效干预，提高老年人的生活质量。