1、强直性脊柱炎的临床表现有哪些?
(1)腰部和/或脊柱、腹股沟、臀部或下肢疼痛和不适,或不对称外周性少关节炎,尤其是下肢少关节炎,症状持续≥6周。
(2)夜间疼痛或晨僵明显。
(3)活动后的救济。
(4)足跟痛或其他肌腱附着疾病。
(5)虹膜睫状体炎的临床表现或既往史。
(6)AS家族史或HLA-B27阳性。
(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)可以迅速缓解症状。
2、足垫定制系统带您了解强直性脊柱炎会影响哪些关节疾病?
(1)骶髂关节:最早是骶髂关节炎。有时骶髂关节炎只有X线表现,没有症状和体征。
(2)腰椎:腰痛、活动受限多为腰椎受累及骶髂关节炎所致。初期为弥漫性肌肉痛,后期集中于腰骶部。腰椎屈伸、侧弯、旋转受限,腰椎棘突压痛,腰椎旁肌痉挛,后期出现腰背肌萎缩。
(3)胸椎:腰椎受累并扩散至胸椎。可有胸背痛、前胸、侧胸痛。胸部扩张受限。胸痛是吸入性的,咳嗽和打喷嚏会加重。主要是由于肋椎关节、肋软骨关节、胸骨下颌关节和胸锁关节受累。胸廓扩张程度比正常人减少50%以上。
(4)颈椎早期变化:颈椎炎可由腰椎和胸椎病变上行引起。可发生颈胸椎后凸,头部常固定在前屈位。颈部伸展、侧弯和旋转可能会受到限制。颈椎可能有疼痛,从顶部放射到头部。神经根痛可放射至头部和手臂。有颈部肌肉痉挛,最后是肌肉萎缩。
(5)后期脊柱改变:前屈固定、胸椎后凸、胸椎固定、腰椎后凸、髋关节屈曲挛缩是AS晚期的特征性姿势。在此期间,炎症和疼痛消失了。但是可能会发生骨折,通常是多次骨折。由于畸形,X线片不易发现骨折位置,需特殊体检。
(6)外周关节:外周关节受累的肩关节和髋关节占40%,膝关节占15%,踝关节占10%,腕足关节占5%。手的参与很少。肩部和脊髓关节的有限运动比疼痛更痛苦。早期滑膜炎阶段,即运动受限,随着疾病的进展,软骨退变,关节周围结构纤维化,关节强直。
足垫定制系统通过对步态异常进行检测,从而筛查强直性脊柱炎影响的身体问题。
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